Лечение подагры в домашних условиях диетой и лекарствами

От подагры каждый день страдает все больше и больше людей по всему земному шару. Почему же так происходит? Что есть в нашем современном мире того, что столь сильно увеличивает риск развития данного недуга?

Что такое подагра и как она проявляется?

Подагра – это один из типов артрита, при котором происходит воспаление сустава, приводящее к сильным болям в нем и потере подвижности. Заболевание возникает при нарушении обмена мочевой кислоты.

В молодом и среднем возрасте подагра поражает в основном мужчин. Связано это с тем, что женский половой гормон эстроген помогает почкам удалять из организма мочевую кислоту. С наступлением менопаузы уровень эстрогена у женщин резко снижается. И в пожилом возрасте количество случаев заболевания у мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Симптомы и стадии

Основным симптомом подагры, который доставляет больным наибольший дискомфорт, является очень сильная боль в пораженных суставах. Боль носит приступообразный характер и возникает внезапно. Как правило, в ночное время.

Наиболее часто болят суставы большого пальца на ноге. Однако бывают боли в лодыжках, коленях, запястьях, локтях.

В момент приступа кожа над больным суставом краснеет и становится крайне чувствительной. Боль причиняет малейшее прикосновение к больной области. Больно даже положить простыню на ногу.

У подагры есть четыре стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов.

Бессимптомная гиперурикемия

На этой стадии болезни кристаллы мочевой кислоты уже осаждаются в тканях, повреждая их. Однако никаких признаков недомогания еще нет.

Острая подагра

Характеризуется приступами крайне сильных болей, которые проходят в течение 3-10 дней. Обычно к приступу приводит какое-либо событие. Это может быть стресс или прием алкоголя.

Межкритическая подагра

Это – время между приступами подагры. Длительность данного периода может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. И хотя на этой стадии человек не чувствует боли, кристаллы мочевой кислоты продолжают осаждаться в тканях.

Хроническая подагра

Самая изнурительная. Боли носят практически постоянный характер. Также могут поражаться почки. Мелкие суставы при этом существенно увеличиваются в размерах из-за отложения в них больших скоплений кристаллов мочевой кислоты. Это так называемые тофусы, или подагрические узлы.

До хронической стадии подагры себя надо довести. Обычно от первого приступа подагры до развития ее хронической стадии проходит не менее 10 лет. И если в течение этого времени болезнь лечить, хронической формы не возникнет.

Причины болезни

В развитии заболевания может играть роль определённая генетическая предрасположенность. То есть если оба родителя больны подагрой, то высока вероятность того, что и у ребенка она тоже будет.

В норме мочевая кислота выводится из крови почками, не причинения организму никакого вреда. Но бывает, что ее становится слишком много. Это происходит тогда, когда она либо образуется в большом количестве, либо недостаточно быстро выводится почками.

В таких случаях мочевая кислота образует игольчатые кристаллы, которые и откладываются в тканях, приводя к поражению суставов.

Также при высоком уровне мочевой кислоты вырастает риск развития таких заболеваний, как:

• диабет;
• гипертония;
• различные болезни сердца;
• поражение почек.

Подагра и лишний вес

Данный вид артрита может быть одним из последствий избыточного веса. Установлено, что больные в 50% случаев имеют лишний вес.

Почему так происходит?

Подагра – это заболевание, связанное с хроническим воспалением в организме, которое, в свою очередь, связано с метаболическим синдромом. Метаболический синдром характеризуется наличием абдоминального ожирения, гипертонии, нарушениями обмена глюкозы и инсулина.

Кроме того, при наличии у человека избыточного веса, его суставы подвергаются дополнительной нагрузке, которая травмирует уже и без того поврежденные ткани. Поэтому те больные подагрой, кто имеет лишний вес, страдают от более интенсивных болей, вызванных приступами болезни, чем те, чей вес в норме.

Подагра и неправильное питание

Итак, мы подошли к обсуждению основной причины развития нарушения обмена мочевой кислоты – к неправильному питанию. Каково же оно?

Ранее считалось, что при нарушениях обмена мочевой кислоты надо отказаться от продуктов, в которых много пурина. Это:

• все мясо и субпродукты;
• грибы;
• селедка и т.д.

Теоретическое обоснование данного диетического подхода было простое. При расщеплении пуринов образуется мочевая кислота. Следовательно, надо избегать продуктов, в которых пуринов много.

Стройная теория. К сожалению, в последние годы выяснилось, что всё намного сложнее.

Отмечено, что даже если больной подагрой резко сокращает поступление в организм пуриновых продуктов, он не начинает чувствовать себя лучше до того момента, пока не сократит поступление фруктозы.

Но какова связь между фруктозой и мочевой кислотой?

Связь есть, и она многогранна.

1. Фруктоза затормаживает выведение мочевой кислоты из организма.
2. Мочевая кислота является побочным продуктом метаболизма фруктозы.
3. Фруктоза уменьшает сродство рецепторов инсулина к этому гормону. То есть приводит к развитию сначала резистентности к инсулину, а затем и к диабету. Диабет же описан как одно из заболеваний, стимулирующих возникновение подагры.
4. Фруктоза, как никакое другое соединение, способствует накоплению жира, в том числе и в абдоминальной области, который, как уже было сказано выше, является одним из стимулирующих подагру факторов.

Лечение подагры в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Этот подход связан с устранением симптомов заболевания, а не с ликвидацией его причин. В этом слабость всех медикаментозных подходов терапии.

Однако при острой форме болезни, использование лекарственных средств необходимо, чтобы уменьшить сильные боли, снять приступ подагры в домашних условиях.

1. Самым эффективным методам купирования болевого синдрома является применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Наиболее распространённым препаратом данной группы, применяемым при разных артритах, является Диклофенак. Но можно использовать и другие средства группы НПВС, за исключением аспирина, который увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
2. Колхицин. Так же, как препараты НПВС, способен уменьшать боль и воспаление при острой подагрической атаке. В настоящий момент используется довольно редко.
3. Кортикостероиды. Препараты этого класса назначают либо тогда, когда НПВС и колхицин не действуют, либо тогда, когда они противопоказаны. Например, люди с хронической почечной недостаточностью или склонность к желудочно-кишечным кровотечениям не могут принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Наиболее известным препаратом кортикостероидов является Преднизолон, наиболее успешно применяемым в последние годы – Дипроспан.

Впрочем, все перечисленные таблетки от подагры применяют лишь в острую фазу болезни, при приступах.

Натуральные обезболивающие средства

Кроме лекарств, лечение подагры при обострении можно попробовать выполнить натуральными средствами. Конечно, если болевой синдром не слишком сильный. Из эффективных натуральных обезболивающих средств можно выделить следующие.

Босвеллия, или индийский ладан

Широко применяемое в аюрведической медицине средство уменьшения болей при подагре и ревматизме. Кроме непосредственно обезболивающего эффекта, обладает противовоспалительной активностью.

Масло криля

В научных экспериментах было показано, что омега-3 жирные кислоты масла криля не только уменьшают воспаление в суставах, но и способствуют выработке дополнительного количества суставной смазки.

Бромелайн

Данный протеолический фермент обладает очень высокой противовоспалительной активностью. В природе он присутствует в достаточно больших количествах в ананасе. Однако из-за того, что в ананасе много фруктозы, больным подагрой не следует налегать на эти фрукты. Лучше принимать бромелайн как БАД.

Масло черной смородины

Включает в себе очень много незаменимой гамма-линоленовой кислоты – вещества, которое способно облегчать боли в поврежденных суставах и восстанавливать их функции.

Имбирь

Обладает очень сильными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Лучше всего употреблять в свежем виде, а не как БАД. Хорошо заваривать чай.

Возвращаясь к медикаментам, надо сказать, что, кроме противовоспалительных и обезболивающих средств, есть таблетки, которые облегчают выведение мочевой кислоты из организма. Наиболее известным препаратом этой группы является Аллопуринол.

Относительно приема Аллопуринол в острою фазу заболевания надо запомнить следующее. Если вы принимали лекарство до развития подагрической атаки, его следует принимать дальше. Но если до момента наступления приступа вы его никогда не пили, то начинать пить в острою фазу не стоит. Так как это может привести к усилению болей из-за начала движения кристаллов мочевой кислоты.

Почему медикаментозное лечение подагры не лучший выбор?

Ни один из лекарственных препарат не лечит саму болезнь. Лишь облегчает ее течение. Зато обладает целым букетом побочных эффектов.

Так самые популярные для терапии данного недуга лекарства – нестероидные противовоспалительные средства – демонстрируют следующие побочные эффекты:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошноту, рвоту, диарею, запор, боли в желудке);
• головные боли и головокружение;
• сонливость и хроническую усталость;
• отечность;
• сыпь на коже;
• развитие почечной и печеночной недостаточности;
• одышку;
• длительные кровотечения в случае ранения;
• язвы.

Помимо этого, в последнее время появились данные о том, что прием нестероидных противовоспалительных лекарств (кроме аспирина в низкой концентрации, который как раз запрещен при подагре) существенно увеличивает риск возникновения сердечных приступов и инсультов.

Другие лекарственные препараты, например, Аллопуринол и Колхицина, обладают некоторым долгосрочным лечебным действием. Но количество побочных эффектов для этих препаратов ничуть не меньше, чем для нестероидных противовоспалительных средств. Особенно когда речь идет о длительном применении.

Но от болезни никогда нельзя избавиться полностью. Лечить подагру на ногах или руках надо постоянно. А потому так важно применять натуральные методы терапии, которые будут естественным образом снижать уровень мочевой кислоты в крови и не будут иметь при этом побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

Когда говорят о немедикаментозном лечении подагрического артрита, люди часто имеют в виду народные методы. Однако это тоже не вполне правильно. Народные средства дают возможность либо снять боль, как какой-нибудь компресс из рыбы, либо ускорить выведение мочевой кислоты, как отвар брусничного листа.

Но они также, как и таблетки, не устраняют саму причину болезни – избыточное формирование мочевой кислоты в тканях.

Диета

Что нельзя есть при подагре?

Как было сказано ранее при описании причин болезни, диета при этом недуге подразумевает в первую очередь сокращение потребления продуктов с фруктозой и только затем продуктов с пуринами.

Так что первым делом надо понять, где много фруктозы.

1. Как ясно из самого названия данного соединения, фруктоза присутствует во фруктах. Особенно много ее в сухофруктах, а также в яблоках и грушах, дынях и арбузах, винограде, персиках, ананасах, манго и апельсинах.[box type=»info» ]Конечно, больным не стоит полностью отказываться от фруктов. Однако их потребление должно быть ограничено. Кроме того, следует полностью отказаться от фруктовых соков.[/box]Даже если вы сделали сок сами из натуральных ингредиентов, в нем все равно очень много фруктозы. Намного полезнее съесть просто один фрукт. Наиболее опасными при этом являются яблочный и апельсиновый сок. В них больше всего фруктозы и их пьют наиболее часто.

   Если же речь идет о соках в пакетах, то там количество фруктозы зашкаливает за все возможные пределы, так как данное вещество просто добавляют в сок, разбавленный водой, чтобы сделать напиток слаще.

2. Фруктозы много в мёде.
3. Безусловно, фруктоза есть во всем, в чем есть сахар. То есть – это любые сладкие продукты (конфеты, пирожные, мороженое и т.д.).
4. Помимо таких очевидных источников фруктозы, данное соединение присутствует в скрытом виде во многих промышленно произведенных готовых продуктах питания.

Современная пищевая промышленность устроена таким образом, что она применяет в своей работе очень много сахаров. Встретить сладкие углеводы можно где угодно. Ими богаты не только печенья и компоты, но и сосиски, и кетчупы, и чипсы.

Особую опасность при этом представляют все сладкие газированные напитки.

Хлеб и крупы

Ранее, когда основной причиной болезни считали избыточное потребление пуриновых продуктов, хлеб и крупы рассматривали как разращённые продукты.

Но сегодня стало ясно, что к подагре ведет метаболический синдром, абдоминальное ожирение и просто лишний вес, резистентность к инсулину и диабет. А поскольку хлеб и каши в настоящий момент времени считают как раз теми продуктами, которые и ведут к накоплению лишнего веса, больным подагрой лучше свести их употребление к минимуму.

Продукты, богатые пуринами

Раньше под запрет потребления попадали все продукты питания, богатые пуринами, — от мяса до гороха.

В настоящий момент времени, когда стало ясно, что развитие подагры в большей мере связано с потреблением сладкого, чем мясного, диетические предписания стали не такими строгими.

Сегодня рекомендовано избегать только тех продуктов, содержание пуринов в которых наиболее высоко. Это:

• субпродукты (печень, почки, сердце, легкие, мозги);
• сардины, сельдь, макрель, анчоусы;
• все колбасные изделия;
• мясные бульоны и подливы.

Кроме того, диета при подагре в период обострения требует отказа от овощей, содержащих много пурина. Это:

• шпинат;
• горох;
• цветная капуста;
• спаржа;
• а также грибы.

Однако указанные продукты запрещены лишь в острый период. Во все остальное время их можно есть.

Алкоголь

При подагре под запрет попадает не только пиво, как думают многие. Но все алкогольные напитки. Даже красное вино. Весь алкоголь резко увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Что можно есть при подагре?

Теперь о том, что можно есть, не опасаясь возникновения болей.

Это:

• зеленые овощи (кроме шпината) и помидоры;
• яйца;
• молочные продукты – сливочное масло, сыр, йогурт и т.д.;
• орехи (особенно полезен миндаль, так как он помогает худеть).

Также в настоящий момент больным разрешают есть мясные продукты, кроме тех, что были перечислены выше. Но можно есть отварную говядину, курицу, большинство видов рыбы. Лучше всего употреблять эти продукты в отварном виде. Так как при таком способе приготовления избыток пуринов переходит в бульон. Вот от него-то следует отказаться.

Из напитков разрешены:

• кофе (есть даже данные о том, что кофе помогает уменьшить проявление подагры);
• чай;
• молочные напитки без сахара;
• газированная вода (без сахара);
• овощные соки.

Специи

Диета при подагре ног и рук разрешает свободно употреблять самые разные специи. Однако в первую очередь надо обратить свое внимание на имбирь и корицу. Обе эти специи обладают ярко выраженными противовоспалительными свойствами и способны уменьшать интенсивность симптомов болезни.

Продукты, богатые калием

У больных подагрой часто отмечают дефицит калия. При этом недостаток калия в организме не только нарушает работу всех его клеток, но и препятствует выведению мочевой кислоты почками. Поэтому диета при подагре требует поступления в организм продуктов с калием. Это:

• авокадо;
• брокколи и брюссельская капуста;
• сельдерей.

Много калия и в шпинате, но с ним больным надо быть острожными. Питание при подагре в период обострение шпинат запрещает, но в другое время его можно себе позволять в небольших количествах.

Польза вишни и клубники

Несмотря на то, что больные подагрой должны сокращать потребление фруктов, как продуктов с высоким содержанием фруктозы, такие ягоды, как терпкая вишня и клубника, могут быть весьма полезны для них.

И терпкую вишню, и клубнику относят к ягодам с умеренным содержанием фруктозы. При этом в них в большом количестве присутствуют антиоксиданты, ингибирующие ферменты циклооксигеназу-1 и-2. Оба эти фермента тесно связаны с развитием подагрического артрита.

Также имеются данные о том, что указанные ягоды помогают выведению мочевой кислоты из организма.

Безусловно, вишню и клубнику надо потреблять в умеренном количестве. Так для получения положительного результата достаточно съедать 10-12 вишенок ежедневно. А вот от ягодных соков, особенно концентрированных, лучше отказаться. Так как для их получения требуется очень много ягод, а, следовательно, они содержат избыточное количество фруктозы.

Вода

При подагрическом артрите надо как можно больше пить чистой воды. Это способствует улучшению вывода из организма мочевой кислоты. Но пить надо просто чистую воду. И, конечно, никаких фруктовых соков, кока-кол и пива.

Диета при подагре — примерное меню на день

Завтрак на выбор:

• вареные яйца и кусочек черного хлеба со сливочным масло;
• омлет с зеленью;
• порция несладкого творога;
• бутерброд с сыром с цельнозерновым хлебом.

Запивать можно любым чаем или кофе. Обязательно без сахара и молока.

Перекус перед обедом:

• порция вишни или клубники и стакан чистой воды;
• порция несладкого натурального йогурта.

Обед

На первое лучше всего съедать постные овощные супы. Разрешены любые подобные супы, единственно что не стоит злоупотреблять супом из шпината.

На второе:

• кусок отварной курицы с тушеными овощами;
• запечённая в сметане рыба с картофельным пюре;
• говяжьи тефтели, сваренные на пару, с гречкой;
• рис по-флотски.

Полдник: орешки с любым чаем или кофе без сахара и молока

Ужин:

• куриный или рыбный салат;
• гречневая каша с творогом (без сахара);
• зеленая фасоль с яйцом и сыром;
• овощное рагу с паровыми куриными фрикадельками.

Перед сном при желании кефир на ночь.

* Поскольку на данной диете надо отказаться от промышленно произведенных продуктов, хлеб и другую выпечку, если вы решили это есть, желательно делать самостоятельно.

** Салаты следует заправлять либо сметаной, либо оливковым маслом. Никакого майонеза.

*** Готовить надо на топленом или сливочном масле, но не подсолнечном, так как это крайне вредно. Здесь вы можете найти список тех видов масел, на которых можно готовить, и на которых нельзя.

Подагра и физкультура

Мало, кто знает, что для того, что лечить подагру на большом пальце ноги, надо заниматься фитнесом. Напротив, большинство больных попадают в порочной круг гиподинамии, который выглядит приблизительно так:

1. Физическая активность приводит к обострению болев в суставах.
2. Чтобы этого избежать, люди двигаются в меньше и меньше, ограничивая себя даже в нормальной ежедневной физической работе, не говоря уже про занятия фитнесом.
3. Результатом бездействия становятся потеря мышцами их силы и эластичности, истончение костной ткани и дальнейшее уменьшение подвижности суставов. Кроме того, гиподинамия ведет к прогрессированию других патологических состояний, которые также способствуют развитию подагры. Например, к набору лишнего веса. То есть болезнь, которую лечили покоем, только обостряется.

Так что, физические упражнения при подагре не просто разрешены. Они необходимы. Другое дело, что заниматься фитнесом надо правильно.

Какие же виды фитнеса показаны?

Аэробные тренировки низкой интенсивности

Это может быть обычная ходьба, подъем по лестнице или занятие танцами.

Первоначально нужно заниматься не более 10 минут в день, постепенно увеличивая это время до 40-45 минут.

Оптимальная частота выполнения упражнений – 5 раз в неделю.

Плавание

Плавание является одним из самых эффективных средств поддержания мобильности суставов. В воде суставы могут выполнять свою работу, но при этом не испытывать не себе огромную нагрузку, обусловленную гравитаций. Особенно это важно для людей с лишним весом.

Правильные режим занятий в бассейне – это 2 раза в неделю. Начинать надо с 15 минут плавания, доводя это время до 45 минут.

Вращательные упражнения

1. Поставьте кисти рук на плечи и начинайте вращение плечами. 30 секунд вращение вперед, 30 – назад.

2. Сожмите руку в кулак и вращайте им по и против часовой стрелки, а также вверх и вниз. 30 секунд каждой рукой. Точно также вращайте стопами.

Растяжка

Сядьте на пол. Одну ногу вытяните перед собой и постройтесь достать ее руками. Держите позу в течение 15 секунд. Повторите 3 раза с каждой ногой.