После перенесённой спинномозговой травмы частым осложнением становится спастический синдром и нарушение функционирования тазовых органов. От повышенной, неконтролируемой спастичности страдают до 70% пострадавших.
Длительно существующий спастический синдром препятствует восстановлению функций и снижает возможности реабилитации, способствует развитию контрактур и атрофии мышц. Для снижения мышечного тонуса применяют миорелаксанты, которые дают положительный, но кратковременный результат.
За рубежом широко применяют эпидуральную электростимуляцию спинного мозга. Она позволяет уменьшить спастичность, улучшает функционирование тазовых органов, снизить болевой синдром.
Устройство состоит из электрода, имплантируемого над твёрдой оболочкой спинного мозга. Электрод соединяется кабелем-удлинителем с подкожным генератором импульсов. Вся система не заметна, ибо имплантирована под кожу.
У пациента имеется программатор — ручной пульт, которым он регулирует стимуляцию. Для начала проводится тестовая стимуляция в течение недели, для выявления положительного эффекта у данного конкретного больного. Если эффект есть, то проводится имплантация. Эффект стимуляции сохраняется несколько часов. В день требуется не более шести сеансов. Количество сеансов, продолжительность, силу воздействия для необходимого антиспастического действия пациент определяет сам при помощи пульта.
В основном, метод применяют при спастическом парапарезе нижних конечностей. Обычно это повреждение спинного мозга на нижнешейном и грудном уровне. Необходимо наличие движений в верхних конечностях. Стимуляция, снимая спастичность, повышает возможности реабилитации и даёт возможность снова ходить. Однако для столь положительного результата необходима интенсивная работа со специалистами и подвижные верхние конечности.
При необходимости имплантированная система может быть удалена.
Бытовая техника не влияет на работу прибора. Человек может использовать сотовый телефон, компьютер и многое другое. А вот контактов с металлоискателем, сварочным аппаратом, высоковольтными линиями лучше избегать. Впрочем, и в этих случаях запрограммированный режим стимуляции не изменится. Стимулятор может лишь самостоятельно включиться или выключиться.
Метод эпидуральной электростимуляции безопасен и удобен. Но он не является панацеей и подходит не всем инвалидам-спинальникам.
[note]Материал подготовлен при участии http://neuroreha.ru/pozvonochno-spinalnaya-travma. Сайт посвящен нейрореабилитации в Германии. На сайте подробно освещены вопросы, касающиеся того, что собой представляет позвоночно-спинальная травма, каковы последствия ее получения и способы реабилитации. Кроме того, на сайте приведена вся контактная информация, необходимая тем людям, кто планирует проходить нейрореабилитацию в Германии.[/note]
