Один из самых подвижных суставов в теле человека – плечевой. Благодаря нему возможны движения рукой во всех плоскостях. Но и вывихнуть его намного легче, чем все остальные суставы человеческого организма, довольно часто развивается привычный вывих плечевого сустава. 
Происходит это из-за того, что мышцы плечевого сустава не только генерируют движения руки, но и несут нагрузку при динамической стабилизации плеча и лопатки.
Невозможно совершить бросок камня без последствий для плечевого сустава, если трапециевидная, зубчатая и ромбовидная мышцы лопатки и мышцы манжеты ротора не стабилизированы. Часто при диагностировании проблемы этих мышц принимают за артроз или остеохондроз, что приводит к запустению настоящей проблемы. Но самой распространенной проблемой плечевого сустава считается его нестабильность после вывиха, что увеличивает вероятность повторного вывиха.
Содержание
Почему развивается нестабильность и привычный вывих плечевого сустава?
Чтобы разобраться в возникающей нестабильности плечевого сустава, надо обратить внимание на его структуру. Он состоит из головки плечевой кости и гленоида (впадина лопатки). Край суставной впадины окружен суставной губкой (менископодобная структура), которая исполняет роль главного стабилизатора при подвижности головки сустава. Край суставной губы фиксируется в капсуле сустава.
При привычном вывихе плечевого сустава суставная капсула разрывается или происходит отрыв суставной губы и связок от впадины лопатки. Эта травма называется «повреждение Банкарта».
Отрыв суставной губы может быть локальным или общим. Если поврежден небольшой участок суставной губы, то происходит существенное смещение плечевой кости и возникает подвывих. Если же отрыв суставной губы обширный, то возникает вывих, то есть головка плечевого сустава полностью выскакивает из суставной впадины лопатки и застревает между мышцами и лопаткой. Обычно такие повреждения возникают при неаккуратном резком повороте отведенного плеча кнаружи. Исправить ситуацию самостоятельно невозможно.
Лечение привычного вывиха плечевого сустава
Для лечения привычного вывиха плечевого сустава, как и вывиха голеностопа, применяют артроскопический метод. Такие операции проходят без разрезов, просто делаются проколы. Через проколол в полость сустава вводят оптический артроскоп, чтобы можно было видеть сустав. Оценивается тяжесть повреждения связок плечевого сустава. Затем определяется причина вывиха. Второй прокол делается для введения инструментов, которыми прикрепляют поврежденный участок суставной губы на место. Суставная губа или ее часть фиксируется специальными рассасывающимися фиксаторами-якорями. Повторное проведение такой операции, как правило, не требуется, так как 95% операций проходят успешно.
Если же вывих плеча повел за собой не только разрыв суставной губы, но и повредил костную часть, то артроскопический метод вмешательства не поможет. Применяют малоинвазивный способ. Для этого делается разрез в 4 сантиметра, через который поврежденный костный фрагмент ставится на место. Преимущество этого способа в том, что есть возможность ушить растянутую капсулу сустава.
Прогнозы при привычном вывихе плечевого сустава
После того, как вывих произошел, и необходимая медицинская помощь была оказана, быстрота выздоровления зависит от многих параметров. Большое значение имеет возраст пациента. У людей моложе 30 лет, как правило, возникает повторный подвивих или вывих. Это происходит из-за того, что суставная губа не прирастает к месту и требуется хирургическое вмешательство. Больным старше 30 лет поврежденную руку фиксируют специальной шиной на срок до полутора месяцев, либо делают соответствующую операцию, что предотвратит привычный вывих плечевого сустава.
