Cмена молочных зубов на коренные в норме происходит в возрасте 6-13 лет. Это — естественный процесс, 
когда постоянный коренной зуб выталкивает временный молочный. Но бывают ситуации, при которых необходимо вмешаться в этот процесс, и произвести удаление молочных зубов.
Показания для удаления молочных зубов:
— высокая подвижность зубов (при значительном рассасывании корней);
— задержка рассасывания корней при остром воспалительном заболевании (периостит, флегмона, периодонтит и др.);
— значительная травма молочного зуба.
Строгим показанием для удаления является:
— сильно разрушенный зуб, так как он может являться причиной инфекции. Относительные противопоказания к удалению молочных зубов
Молочные зубы не удаляют при наличие у ребёнка:
— сердечно-сосудистых заболеваний (при аритмии, эндокардите и миокардите в стадии обострения, пароксизмальной тахикардии);
— заболеваний полости рта (при стоматите, гингивите, герпесе, молочнице);
— острых инфекционных заболеваний (при ОРЗ, гриппе, кори, скарлатине, коклюше, пневмонии, ангине и т.п.);
— поражениях центральной нервной системы (менингите, энцефалите, олигофрении, болезни Дауна);
— заболеваниях крови (при лейкемии, гемофилии, злокачественном малокровии, остром лейкозе);
— острых заболеваниях почек, острой лучевой болезни во II-Ш стадиях, алиментарной дистрофии, авитаминозе и цинге.
Абсолютное противопоказание:
— расположение зуба в зоне костной гематомы или в зоне злокачественной опухоли. Техника удаления молочных зубов
Удаление молочных зубов – это небольшая операция, при которой разрушается пародонтальная связка молочного зуба, после чего его удаляют из альвеолы. Раннее удаление молочного зуба может повлечь за собой повреждение зачатка постоянного зуба, может сформироваться неправильный прикус, поэтому детские стоматологи с осторожностью подходят к раннему удалению молочных зубов.
Молочным зубам свойственны особенности морфологического строения, поэтому техника удаления отличается от техники удаления коренных зубов. У молочных зубов выраженное расхождение корней, стенки альвеол тоньше, не выражена шейка зуба, внизу могут быть зачатки коренных зубов.
Удаление проводят очень аккуратно, во избежание повреждения зачатков постоянных зубов, для этого используются специальные щипцы для детских зубов, которые глубоко не продвигают. Во избежание раздавливания тонких стенок коронки молочного зуба, фиксируют щипцы слабо.
После того, как зуб удалён, необходимо тщательно наблюдать за состоянием лунки в течение нескольких дней для предотвращения осложнений — отдалённого луночкового кровотечения и воспалительного процесса тканей лунки зуба (альвеолит).
