Полиневрит нижних конечностей представляет собой множественное двустороннее поражение нервов.
Причины развития полиневрита
1. Очень часто полиневрит нижних конечностей развивается на фоне постоянного поступления в организм определенных токсинов. Это могут быть такие токсические вещества, как алкоголь, мышьяк, свинец, ртуть.
Или токсические лекарственные препараты: некоторые антибиотики, сульфаниламиды, изониазид, эмитин, висмут.
2. Полиневрит может являться соложением многих инфекционных заболеваний (дифтерии, тифа, дизентерии туберкулеза, эпидемического паротита и даже гриппа).
3. Нередко данная патология имеет инфекционно-аллергическую природу (параинфекционную, поствакционную).
4. К поражению нервов ног ведут обменные нарушения (авитаминоз, сахарный диабет, эндокринная патология).
5. Играет свою негативную роль и наследственность (невральная амиотрофия).
6. Нередки сосудистые поражения нервов в нижних конечностях, например, при коллагенозах.
7. Стоит отметить и профессиональные вредности (вибрацию, работу на холоде).
8. Часто полиневрит нижних конечностей сопровождает другие тяжелые патологии внутренних органов и эндогенную интоксикацию (заболевания почек, печени).
Патоморфологические изменения при полиневрите нижних конечностей
Данное заболевание характеризуется воспалением в оболочке нерва, дегенерацией осевых цилиндров, распадом миелина, дистрофическими изменениями. В мышцах наблюдается атрофия мышечных волокон.
Симптомы полиневрита нижних конечностей
1. Парез, переходящий в паралич: мышечный тонус снижен, ослабление или отсутствие рефлексов. Паралич симметричный, распространяется от дистальных отделов к проксимальным. Больного беспокоит слабость в ногах, нарушение походки (неустойчивость).
2. Мышечная атрофия. Атрофия и паралич особенно выражены в периферических отделах конечностей.
3. Нарушение чувствительности. Чаще в области стоп по типу «носков». Человек не ощущает прикосновения горячих и острых предметов, что может привести к появлению длительно незаживающих язв.
4. Парестезии («ползание мурашек»). Спонтанные боли ноющего или стреляющего характера.
5. Болезненность при надавливании на область проекции нервных стволов.
6. Тяжесть в нижних конечностях.
7. Похолодание, онемение стоп.
8. Зябкость, даже в теплое время года.
9. Кожа стоп истончена или утолщена, шелушится, имеет багрово-синюшную окраску, возможен отек. Ногтевые пластинки тусклые, ломкие, исчерченные. Может наблюдаться выпадение волос на ногах.
В начале заболевания отмечают плохое самочувствие, усталость, отсутствие аппетита, повышение температуры. Через несколько недель паралич и боль принимают восходящий характер, распространяясь на туловище и верхние конечности. В зависимости от причины заболевания присоединяются другие симптомы. Восстановление начинается спустя 3 недели, иногда сохраняются остаточные явления.
