Миома считается наиболее распространенной разновидностью доброкачественных новообразований, которые поражают матку. Ранее единственным методом ее лечения считалась операция. Однако сегодня необходимость ее применения оценивается исходя из стадии заболевания, общего состояния пациентки и других факторов.
Выделяют следующие показания к проведению хирургического вмешательства:
- Большой размер новообразования, соответствующий 12 неделе развития плода.
- Наличие осложнений, приводящих к дисфункции других органов.
- Выраженная тенденция к перерождению в злокачественную опухоль.
- Субмукозная локализация узла, которая является причиной бесплодия.
- Быстрый прогресс заболевания (особенно в период менопаузы).
- Сильный болевой синдром, который приводит к потере трудоспособности.
Основные разновидности хирургического вмешательства
Зачастую именно операция при миоме матки является единственным эффективным способом борьбы с данным заболеванием. При этом ее объем может существенно различаться. Если пациентка планирует иметь детей, то используются методы, позволяющие в полном объеме сохранить природные функции матки.
В этом случае речь идет лишь об удалении миоматозного узла, а также окружающих его тканей. При этом сохраняется достаточно высокая вероятность рецидива заболевания. Тем не менее главная цель достигается: состояние женщины улучшается настолько, что она оказывается способна выносить и родить здорового ребенка.
Если заболевание зашло так далеко, что сохранить пораженный орган не представляется возможным, осуществляется его резекция. При этом зачастую сохраняются шейка матки, придатки и т.д.
Хирургическое вмешательство может осуществляться различными способами. Ранее широко практиковалась лапаротомия, при которой на передней брюшной стенке делался разрез, позволявший получить доступ к брюшной полости. Однако сегодня от такой операции почти полностью отказались в пользу эндоскопических методов.
Любому хирургическому вмешательству предшествует подготовительный этап. Он включает в себя сдачу необходимых анализов (так называемого «клинического минимума»). Их перечень может быть расширен, если имеются сопутствующие заболевания. В рамках подготовки к операции также следует прекратить прием обезболивающих средств.
Еще одним важным условием является соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов, которые приводят к активному газообразованию: ржаного хлеба, бобовых, свежих фруктов и т.п. Вместо них рекомендуется включать в рацион больше каш, рыбы и мяса, а также нежирных бульонов.